「かすみ目」の裏に隠れた疾患、白内障を正しく知る - 江陵アサン病院眼科チェ・ギョンジュン教授

加齢とともに訪れる視力の変化、もしかして白内障でしょうか？🤔

年齢を重ねるにつれ、視力が以前のようではないと感じる方が多くいらっしゃいます。単に眼鏡を買い替えるべき問題だと考えがちですが、その裏には白内障が隠れているケースが多々あります。白内障は、水晶体という目の中の透明なレンズが濁り、視界がぼやける疾患で、まるで湯気で曇ったガラス越しに物を見ているような、もどかしい見え方が特徴です。白内障は徐々に進行するため、本人が「目がかすむ、眼鏡をかけてもはっきり見えない」と感じる頃には、すでにある程度進行している場合が多いのです。誰もが経験しうる一般的な疾患白内障のほとんどは、加齢による退行性変化です。しかし、若い世代でも発生することがあります。外傷、糖尿病、アトピー、ステロイドの長期服用、遺伝的要因などが原因となることがあり、稀に先天性白内障もあります。スマートフォンやコンピュータの使用が直接的な原因ではありませんが、長時間の使用による目の疲れや乾燥は、視力低下を悪化させる可能性があります。こうした不快感から眼科を受診することが、早期発見のきっかけになることもあります。白内障の初期症状、このように始まります白内障はゆっくりと進行し、視界が白く濁ったり、物が重なって見えたり、色が褪せて見えたりする症状が現れます。日光や車のヘッドライトなどの強い光にひどく眩しさを感じ、夜間の運転が困難になることもあります。眼鏡を何度も作り直しても視力が回復しない場合は、眼科の受診が必要です。特に60歳以上の方は、症状がなくても定期的な検診をお勧めします。

他の目の疾患と混同しやすい理由白内障は、老眼、黄斑変性、緑内障、糖尿病網膜症といった疾患と症状が似ています。老眼は近くの文字がぼやけるのが特徴で、黄斑変性は中心視野が歪んだり黒く見えたりします。しかし、これらの違いを患者さん自身で区別することは難しいため、専門的な眼科診療が必要です。患者さんがご自身の判断だけで白内障だと思い込み、眼科検診を先延ばしにすると、他のより深刻な疾患の診断を逃してしまう可能性があるため、眼科専門医に診てもらうことが重要です。薬よりも手術現在まで、白内障を完全に治療する薬物はありません。視力低下が生活に支障をきたすほど進行した場合は、手術が唯一の治療方法です。一部のケースでは、白内障の進行に伴い急性閉塞隅角緑内障を誘発することがあるため、症状が悪化した場合は遅滞なく手術を決定しなければなりません。白内障手術は局所麻酔下で行われ、ほとんどの場合、痛みはほぼありません。手術時間は10〜20分程度と短く、一般的に当日退院が可能です。以前は切開口が大きかったのですが、現在は微小切開により回復が早く、副作用も少なくなっています。ただし、局所麻酔への協力が難しい未成年者や閉所恐怖症などの患者さんは、全身麻酔下で手術を行うこともあります。他の目の疾患がなければ、手術後の視力回復率は非常に高いです。最近では老眼矯正が可能な多焦点眼内レンズを選択することもでき、個人の状態に合わせて視力改善効果を高めることができます。

予防法と生活習慣白内障を完全に予防することはできませんが、進行を遅らせる方法はあります。紫外線遮断（サングラス着用）、禁煙、血糖・血圧管理、ステロイドの長期服用の自制、定期的な眼科検診。特に糖尿病がある方やステロイドを長期間服用している場合は、早期診断と適切な時期の手術が視力を守る最善の方法です。

江陵アサン病院眼科チェ・ギョンジュン教授「白内障は一般的ですが、放置すると視力を失うこともあります。定期検診と早期治療で目の健康を守りましょう。」 – 江陵アサン病院眼科チェ・ギョンジュン教授 -