[賢いドクター] 脳卒中、正しく知っている人は多くありません！

Q. 脳卒中とは何ですか？

「脳卒中」は、脳に発生する病気の一つです。もちろん、脳の中には他の臓器と同様に癌が発生したり、脳が損傷したり、炎症が起きたり、様々な病気がありますが、「脳卒中」とは、脳の中にある血管に問題が生じ、その血管が詰まったり破裂したりするどちらか一方のことで、そうなるとその血管が通る血液がその脳の部分に行き渡らなくなるため、その一部の脳が損傷し、その脳が普段行っていた機能が果たせなくなる状態を指します。とにかく、脳へ向かう血管に問題が生じ、突然神経学的な症状、例えば麻痺が起きたり、感覚が失われたり、めまいがしたり、言葉が話せなくなったりする病気を総称して「脳卒中」と呼びます。

Q. 脳卒中の主な危険因子は何ですか？

脳血管に問題が生じて詰まったり破裂したりする病気ですから、脳血管を損傷させる要因は全て危険因子です。実は重要なのは年齢です。やはり血管は柔らかく若い方が良いのですが、年を取ると腰が曲がったり、歩くのがぎこちなくなったり、力もなくなったりするのと同じように、年齢が重要な危険因子なのですが、年齢はどうしようもありませんよね。年を取るのは仕方ないとしても、私たちがコントロールできる危険因子を最初にコントロールすることが重要なのです。もう一つの危険因子は高血圧です。120/80程度が一般的に人々が持っている血圧ですが、それが高いと血管が損傷し始めます。実際に患者さんを見ると、70%が高血圧です。血圧が原因なのです。次に糖尿病です。私が見ると、約30%が糖尿病を患っています。そのような患者さんでは、糖尿病が血管を損傷し続けるため、糖尿病患者さんの方が一般の人よりも脳卒中が多く発生するのです。次に喫煙です。タバコを吸うと、タバコに含まれる物質が血管を損傷し続けるため、脳卒中のリスクが生じます。もう一つは飲酒です。これらが多いほど（脳卒中の）相乗効果を引き起こします。血管を損傷させる因子を持ち続けてはいけないので、そのような努力をして脳卒中が発生しないようにすることが非常に重要であると言えます。

Q. 脳卒中は遺伝的影響が大きいですか？

あまりありません。遺伝的な傾向はあります。両親が高血圧の人は、子供も高血圧になる確率が高くなりますし、糖尿病も同様です。それによって発生する脳卒中も遺伝性に見えるでしょう。しかし、遺伝病ではないので、必ずしもそうではありません。稀なことなので、実際には一般の人はその病気を知らなくても大丈夫です。単に一般的に脳卒中の傾向が少しあるが、大きな問題にはならないと考えて良いでしょう。その他、一般的な脳卒中には遺伝的な傾向はないので、あまり心配せず、個人で管理することが重要であると言えます。

Q. 脳卒中の前兆症状はありますか？

実は、私は脳卒中を専門とする立場から、「前兆症状」という言葉は適切ではないと考えています。脳卒中の症状が軽く現れて、すぐに良くなる場合があります。脳が損傷して突然力が抜けるのが脳卒中の代表的な症状ですが、脳卒中が軽く現れてすぐに良くなったのです。もし症状が現れた人であれば、大きな脳卒中が来たのと同じように、すぐに病院に来るべきです。一時的な症状だからといって無視せず、それが本当に大きな問題なのかどうかを確認し、その上で予防するという意味で、そのようなことが重要なのであって、それを「前兆症状」とは言いません。とにかく、そのような小さな脳卒中であっても、すぐに病院に来るべきだという点は正しいです。

Q. 突然脳卒中が発生した場合、対処法はありますか？

実際に自分で対処する方法はありません。脳卒中の主な症状である、突然手足が麻痺して動かせなくなったり、突然言葉が出なくなって発音が悪くなったり、話せなくなったり、突然片方の目が見えなくなったりといった脳卒中の症状が現れたら、すぐに病院に行くのが最善の方法であり、それが対処法です。脳が完全に損傷する前に、できるだけ早く病院で処置を受ける必要がありますが、それは病院ですることなので、皆さんができることではありません。三次医療機関がどこにあるか調べておき、そこに早く行くべきです。脳卒中の急性期は、大きな病院に搬送することで、皆さんの治療がより良く行われ、全てが良い方向に進むと私は強調したいです。

脳卒中急性期は三次医療機関を受診！

第2部では、脳卒中の治療法についてお伝えします🤗

よくある質問

脳卒中の主な原因と危険因子は何ですか？

最も重要な危険因子は、年齢、高血圧、糖尿病、喫煙、飲酒です。特に脳卒中患者の約70%が高血圧を、30%が糖尿病を患っているほど、慢性疾患の影響は大きいです。年齢はコントロールできませんが、血圧や血糖の管理、禁煙などを通じて血管の損傷を予防することが非常に重要です。

脳卒中は遺伝病ですか？

いいえ、一般的な脳卒中は遺伝病ではありません。両親の高血圧や糖尿病のような体質的傾向が遺伝して脳卒中発症の確率が高まることはありますが、疾患自体が直接遺伝するケースは非常に稀です。したがって、家族歴について過度に心配するよりも、個人の徹底した健康管理がはるかに重要です。

脳卒中の前兆症状が現れたらどうすればよいですか？

症状がすぐに消えたとしても、直ちに大きな病院を受診する必要があります。一般的に言われる前兆症状は、脳卒中が軽く発生し一時的に改善した状態を意味します。これを無視すると、すぐに深刻な脳卒中につながる可能性があるため、一時的でも麻痺やめまいがあった場合は、遅滞なく病院で検査と予防措置を受けるべきです。

突然脳卒中の症状が発生した場合の正しい対処法は何ですか？

遅滞なく三次病院の救急室へ移動することが唯一かつ最も確実な対処法です。突然手足が麻痺したり、言葉が不明瞭になったり、視野が真っ暗になったりした場合、自宅でできる民間療法や対処法はありません。脳が完全に損傷する前に、できるだけ早く大きな病院に到着し、専門的な急性期治療を受ける必要があります。