[Smart Doctor] หลายคนยังไม่เข้าใจโรคหลอดเลือดสมองอย่างถ่องแท้! | โรคหลอดเลือดสมอง ตอนที่ 1

ถาม: โรคหลอดเลือดสมองคืออะไร?

‘โรคหลอดเลือดสมอง’ เป็นหนึ่งในโรคที่เกิดขึ้นในสมอง แน่นอนว่าในสมองก็เหมือนกับอวัยวะอื่นๆ ที่อาจเกิดมะเร็ง สมองอาจได้รับบาดเจ็บ หรือเกิดการอักเสบ และมีโรคอื่นๆ อีกมากมาย แต่โรคหลอดเลือดสมองคือภาวะที่เกิดปัญหาในหลอดเลือดภายในสมอง ไม่ว่าจะเป็นการอุดตันหรือการแตกของหลอดเลือด ซึ่งจะทำให้เลือดไม่สามารถไหลเวียนไปยังส่วนนั้นๆ ของสมองได้ ส่งผลให้สมองส่วนนั้นเสียหายและไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ กล่าวโดยรวมคือ โรคหลอดเลือดสมองคือภาวะที่เกิดปัญหาในหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงสมองอย่างกะทันหัน ทำให้เกิดอาการทางระบบประสาท เช่น อัมพาต สูญเสียความรู้สึก เวียนศีรษะ หรือพูดไม่ได้

ถาม: ปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคหลอดเลือดสมองคืออะไร?

เนื่องจากเป็นโรคที่เกิดจากปัญหาในหลอดเลือดสมองที่อุดตันหรือแตก ปัจจัยใดๆ ที่ทำให้หลอดเลือดสมองเสียหายล้วนเป็นปัจจัยเสี่ยง ที่จริงแล้ว สิ่งสำคัญคืออายุ หลอดเลือดควรจะยืดหยุ่นและอ่อนเยาว์ แต่เมื่ออายุมากขึ้น หลังก็งอ การเดินก็แข็งทื่อ และแรงก็ลดลง เช่นเดียวกับอายุที่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ แต่เราไม่สามารถย้อนวัยได้ ดังนั้น สิ่งสำคัญคือการควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่เราสามารถควบคุมได้ตั้งแต่แรก ปัจจัยเสี่ยงอีกอย่างคือความดันโลหิตสูง โดยทั่วไปความดันโลหิตของคนปกติอยู่ที่ประมาณ 120/80 แต่ถ้าสูงกว่านั้น หลอดเลือดก็จะเริ่มเสียหาย ดังนั้น ในผู้ป่วยจริง 70% มีความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง ถัดมาคือโรคเบาหวาน จากที่ผมสังเกตพบว่าประมาณ 30% ของผู้ป่วยมีโรคเบาหวาน ในผู้ป่วยเหล่านี้ โรคเบาหวานจะทำลายหลอดเลือดอย่างต่อเนื่อง ทำให้ผู้ป่วยเบาหวานมีโอกาสเป็นโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าคนทั่วไป ถัดมาคือการสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่ทำให้สารในบุหรี่ทำลายหลอดเลือดอย่างต่อเนื่อง ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง และอีกอย่างคือแอลกอฮอล์ ยิ่งมีปัจจัยเหล่านี้มากเท่าไหร่ ก็ยิ่งส่งเสริมให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองมากขึ้นเท่านั้น เนื่องจากเราไม่ควรมีปัจจัยที่ทำลายหลอดเลือดอย่างต่อเนื่อง จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องพยายามควบคุมปัจจัยเหล่านี้เพื่อป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

ถาม: โรคหลอดเลือดสมองมีผลกระทบทางพันธุกรรมมากน้อยแค่ไหน?

ไม่มากนัก มีแนวโน้มทางพันธุกรรมอยู่บ้าง ผู้ที่มีพ่อแม่เป็นโรคความดันโลหิตสูง มีโอกาสที่ลูกจะเป็นโรคความดันโลหิตสูงได้มากขึ้น เช่นเดียวกับโรคเบาหวาน และโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากโรคเหล่านี้ก็ดูเหมือนจะมีผลทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม เนื่องจากไม่ใช่โรคทางพันธุกรรม จึงไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้นเสมอไป เนื่องจากเป็นเรื่องที่หายาก คนทั่วไปจึงไม่จำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับโรคนี้มากนัก เพียงแค่คิดว่ามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองเล็กน้อย แต่ไม่ใช่ปัญหาใหญ่ นอกจากนี้ โรคหลอดเลือดสมองทั่วไปไม่มีแนวโน้มทางพันธุกรรม ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไป และสิ่งสำคัญคือการดูแลตนเอง

ถาม: มีอาการนำของโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่?

จริงๆ แล้ว ในมุมมองของผมในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหลอดเลือดสมอง ผมคิดว่าคำว่า ‘อาการนำ’ ไม่ถูกต้อง มีกรณีที่อาการของโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเล็กน้อยแล้วดีขึ้น อาการทั่วไปของโรคหลอดเลือดสมองคือการที่แขนขาอ่อนแรงกะทันหันเนื่องจากสมองเสียหาย แต่ในกรณีนี้ อาการของโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเล็กน้อยแล้วดีขึ้นอย่างรวดเร็ว หากมีอาการเช่นนี้เกิดขึ้น ควรไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดเหมือนกับกรณีที่เกิดโรคหลอดเลือดสมองรุนแรง อย่าละเลยอาการเล็กน้อย แต่ควรตรวจสอบว่าเป็นปัญหาร้ายแรงหรือไม่ และป้องกันไว้ก่อน นั่นคือเหตุผลที่สิ่งนี้สำคัญ แต่เราไม่ได้เรียกว่า ‘อาการนำ’ อย่างไรก็ตาม การไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดแม้จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองเล็กน้อยก็เป็นสิ่งถูกต้อง

ถาม: หากเกิดโรคหลอดเลือดสมองกะทันหัน มีวิธีรับมือหรือไม่?

จริงๆ แล้ว ไม่มีวิธีรับมือด้วยตัวเอง หากมีอาการของโรคหลอดเลือดสมอง เช่น แขนขาอ่อนแรงกะทันหันจนขยับไม่ได้ พูดไม่ชัดหรือพูดไม่ได้กะทันหัน หรือตาข้างหนึ่งมองไม่เห็นกะทันหัน วิธีที่ดีที่สุดคือไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด นั่นคือวิธีรับมือ โรงพยาบาลจะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุดก่อนที่สมองจะเสียหายทั้งหมด ซึ่งเป็นหน้าที่ของโรงพยาบาล ไม่ใช่สิ่งที่คุณสามารถทำได้ คุณควรทราบว่าโรงพยาบาลระดับตติยภูมิอยู่ที่ไหนและไปที่นั่นโดยเร็วที่สุด ผมอยากจะเน้นย้ำว่า ในระยะเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดสมอง การไปโรงพยาบาลขนาดใหญ่จะช่วยให้คุณได้รับการรักษาที่ดีขึ้นและผลลัพธ์ที่ดีขึ้น

ในระยะเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดสมอง ให้ไปโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ!

ในตอนที่ 2 เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาโรคหลอดเลือดสมองกันนะคะ🤗

คำถามที่พบบ่อย

สาเหตุหลักและปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองคืออะไร?

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดคืออายุ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน การสูบบุหรี่ และการดื่มแอลกอฮอล์ ผลกระทบของโรคเรื้อรังมีมาก โดยประมาณ 70% ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมีความดันโลหิตสูง และ 30% เป็นเบาหวาน แม้ว่าอายุจะไม่สามารถควบคุมได้ แต่การป้องกันความเสียหายของหลอดเลือดผ่านการจัดการความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือด รวมถึงการเลิกบุหรี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

โรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคทางพันธุกรรมหรือไม่?

ไม่ โรคหลอดเลือดสมองทั่วไปไม่ใช่โรคทางพันธุกรรม แม้ว่าแนวโน้มทางพันธุกรรม เช่น ความดันโลหิตสูงหรือเบาหวานของพ่อแม่ อาจถ่ายทอดมาและเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ แต่กรณีที่โรคถ่ายทอดโดยตรงนั้นหายากมาก ดังนั้น การจัดการสุขภาพส่วนบุคคลอย่างละเอียดจึงสำคัญกว่าการกังวลเกี่ยวกับประวัติครอบครัวมากเกินไป

หากมีอาการเตือนของโรคหลอดเลือดสมอง ควรทำอย่างไร?

คุณควรไปโรงพยาบาลขนาดใหญ่ทันที แม้ว่าอาการจะหายไปอย่างรวดเร็ว อาการเตือนที่กล่าวถึงโดยทั่วไปหมายถึงภาวะที่โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเล็กน้อยแล้วดีขึ้นชั่วคราว การละเลยสิ่งเหล่านี้อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองที่รุนแรงได้โดยตรง ดังนั้น หากคุณมีอาการอัมพาตหรือเวียนศีรษะแม้เพียงชั่วครู่ ก็ควรรีบไปโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจและมาตรการป้องกันโดยไม่ชักช้า

เมื่อเกิดอาการโรคหลอดเลือดสมองกะทันหัน วิธีรับมือที่ถูกต้องคืออะไร?

การรีบไปห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลระดับตติยภูมิโดยไม่ชักช้าเป็นวิธีรับมือเดียวและแน่นอนที่สุด หากแขนขาเป็นอัมพาตกะทันหัน พูดไม่ชัด หรือการมองเห็นมืดมิด ไม่มีวิธีการรักษาพื้นบ้านหรือวิธีรับมือใดๆ ที่คุณสามารถทำได้ที่บ้าน คุณต้องไปถึงโรงพยาบาลขนาดใหญ่ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อรับการรักษาภาวะเฉียบพลันจากผู้เชี่ยวชาญ ก่อนที่สมองจะเสียหายอย่างสมบูรณ์