[Dokter Pintar] Perhatian untuk Para Pelari! Wajib Baca Jika Pergelangan Kaki Anda Keseleo!

Q. Apa itu keseleo pergelangan kaki (sprain)?

A. Pertama-tama, keseleo pergelangan kaki mengacu pada kondisi saat pergelangan kaki terkilir atau terpelintir, menyebabkan cedera pada ligamen yang menjaga kestabilan pergelangan kaki.

Ligamen pergelangan kaki secara umum dapat dibagi menjadi ligamen medial (bagian dalam) dan lateral (bagian luar). Di antaranya, cedera pada ligamen lateral lebih sering terjadi.

Ligamen lateral pergelangan kaki terdiri dari 3 ligamen utama: ligamen talofibular anterior, ligamen kalkaneofibular, dan ligamen talofibular posterior.

Tingkat keparahannya dapat diklasifikasikan berdasarkan lokasi dan jumlah ligamen yang cedera, serta sejauh mana tingkat kerusakan yang terjadi.

Jika diklasifikasikan berdasarkan tingkat kerusakan ligamennya, keseleo dibagi menjadi derajat 1, 2, dan 3.

Derajat 1 adalah kondisi saat ligamen mengalami robekan mikro atau teregang, derajat 2 menandakan robekan parsial, dan derajat 3 berarti robekan total.

Khususnya pada robekan derajat 3, rasa nyeri dan pembengkakan akan sangat parah hingga penderita mungkin tidak dapat berjalan sama sekali.

Karena pada kondisi ini cedera harus dibedakan dari patah tulang pergelangan kaki, Anda harus segera pergi ke rumah sakit untuk menjalani pemeriksaan rontgen (X-ray).

Q. Apakah keseleo pergelangan kaki selalu membutuhkan operasi?

A. Sebagian besar cedera ligamen pergelangan kaki dapat pulih sepenuhnya tanpa tindakan operasi.

Faktanya, jika operasi dilakukan pada fase akut saat pergelangan kaki masih bengkak, hal tersebut dapat memicu masalah luka operasi yang serius,

serta rasa sakit pascaoperasi dapat menyebabkan kekakuan pada sendi pergelangan kaki.

Oleh karena itu, kasus keseleo pergelangan kaki yang memerlukan operasi sangatlah terbatas!

Operasi hanya dipertimbangkan pada kasus robekan total pada beberapa ligamen yang menyebabkan sendi menjadi sangat tidak stabil,

atau dalam kasus terbatas seperti atlet profesional yang membutuhkan aktivitas fisik intensitas tinggi dan pemulihan cepat.

Q. Lalu, pada kondisi seperti apa operasi perlu dilakukan?

A. Tindakan bedah dapat dipertimbangkan jika penanganan dan rehabilitasi yang tepat tidak dilakukan, atau jika pergelangan kaki terus-menerus terkilir berulang kali bahkan setelah terapi latihan rehabilitasi yang adekuat,

yaitu kondisi yang disebut "ketidakstabilan pergelangan kaki kronis" (chronic ankle instability).

Namun, karena ketidakstabilan pergelangan kaki kronis ini hanya dialami oleh sebagian kecil pasien keseleo,

sebagian besar kasus keseleo pergelangan kaki dapat ditangani secara optimal hanya dengan perawatan non-bedah.

Q. Bagaimana cara penanganan keseleo pergelangan kaki?

A. Pertolongan pertama umumnya menerapkan metode PRICE.

Lindungi area yang cedera (Protection), istirahatkan secara cukup (Rest), dan kompres dengan es (Ice) untuk meredakan bengkak serta nyeri.

Memberikan tekanan atau membebat area yang cedera (Compression) juga dapat membantu proses pemulihan.

Terakhir, posisikan kaki lebih tinggi dari jantung (Elevation).

Untuk keseleo pergelangan kaki derajat 1 seperti yang telah disebutkan, gips umumnya tidak diperlukan,

cukup gunakan pelindung (brace) atau perban elastis selama sekitar 1 minggu pertama.

Sedangkan untuk derajat 2 dan 3, gips biasanya dipasang selama sekitar 2 minggu, lalu dapat dilanjutkan dengan alat bantu penyangga (brace) tergantung tingkat keparahannya.

Setelah itu, Anda perlu mempelajari latihan pemulihan atau rehabilitasi.

Dua hal penting yang harus diingat adalah latihan penguatan otot pergelangan kaki dan latihan propriosepsi, yaitu melatih rasa keseimbangan tubuh.

Q. Apa saja latihan yang bisa dilakukan sendiri di rumah?

A. Pertama adalah latihan berdiri dengan satu kaki sambil mengangkat tumit (jinjit) dan menahannya.

Awalnya tahan selama 1–2 detik, lalu tingkatkan secara bertahap hingga mampu bertahan selama 15 detik.

Anda juga dapat membeli papan keseimbangan (balance board) yang relatif terjangkau di pasaran atau toko online.

Berdiri di atasnya dan menjaga keseimbangan tanpa terjatuh juga merupakan latihan yang sangat baik untuk melatih propriosepsi.

Kestabilan pergelangan kaki tidak hanya ditopang oleh ligamen semata.

Otot dan tendon yang mengelilingi pergelangan kaki turut bekerja sama menjaga kestabilan sendi,

dan salah satu otot kuncinya adalah otot peroneus yang terletak di sisi luar pergelangan kaki.

Berikut adalah cara sederhana untuk memperkuat otot peroneus di rumah.

Gunakan resistance band elastis yang mudah ditemukan di pasaran,

lalu lakukan latihan eversi yaitu menggerakkan pergelangan kaki ke arah luar. Ini adalah latihan yang sangat baik untuk mencegah pergelangan kaki terkilir kembali di masa depan.

Setelah mengalami keseleo, Anda tidak boleh terburu-buru kembali melakukan olahraga berat, tetapi beristirahat terlalu lama tanpa bergerak juga tidak akan membantu.

Mengambil masa istirahat dan perlindungan selama 1–2 minggu yang dilanjutkan dengan latihan rehabilitasi aktif adalah cara terbaik untuk menjaga kesehatan pergelangan kaki Anda.

Keseleo pergelangan kaki memerlukan diagnosis dan penanganan dini yang tepat, sehingga disarankan untuk segera memeriksakan diri ke rumah sakit guna memperoleh perawatan yang sesuai.

Pertanyaan yang Sering Diajukan (FAQ)

Apakah keseleo pergelangan kaki harus selalu dioperasi?

Tidak, sebagian besar kasus keseleo pergelangan kaki dapat pulih tanpa operasi. Operasi pada fase akut berisiko menyebabkan kekakuan sendi dan komplikasi luka, sehingga metode non-bedah selalu diprioritaskan. Operasi hanya dipertimbangkan pada kasus terbatas saat beberapa ligamen putus total dan sendi sangat tidak stabil, atau jika terjadi ketidakstabilan kronis pascarehabilitasi.

Bagaimana pertolongan pertama saat pergelangan kaki terkilir?

Sebagai langkah awal, terapkan metode PRICE: Lindungi area yang cedera (Protection), istirahatkan (Rest), kompres es untuk mengurangi bengkak dan nyeri (Ice), bebat atau tekan pergelangan kaki (Compression), serta angkat kaki lebih tinggi dari posisi jantung (Elevation).

Apa yang dimaksud dengan keseleo pergelangan kaki derajat 3?

Keseleo derajat 3 menunjukkan bahwa ligamen mengalami robekan total, disertai nyeri hebat dan pembengkakan parah hingga sulit untuk berjalan. Karena gejalanya menyerupai fraktur (patah tulang), pemeriksaan X-ray di rumah sakit wajib dilakukan untuk memastikan diagnosis. Penanganannya meliputi pemasangan gips selama kurang lebih 2 minggu diikuti alat bantu penyangga sesuai kondisi.

Latihan rehabilitasi apa yang bisa dilakukan di rumah setelah cedera pergelangan kaki?

Latihan berdiri satu kaki sambil mengangkat tumit serta latihan eversi dengan resistance band sangat dianjurkan. Targetkan berdiri satu kaki hingga 15 detik, atau gunakan balance board untuk melatih propriosepsi. Latihan menarik pergelangan kaki ke arah luar dengan tali elastis juga sangat efektif untuk memperkuat otot peroneus penyangga sendi.