2026-09-23
【聰明醫師】跑者注意！扭傷腳踝必看指南 | 腳踝扭傷
腳踝扭傷俗稱翻船，依韌帶受損程度分為1至3度。本文說明急性期PRICE急救處置、非手術保守治療方針，並分享單腳平衡、彈力帶外翻等在家即可進行的關鍵復健運動，幫助預防二次扭傷與慢性不穩定。
Q. 什麼是腳踝扭傷？
A. 首先，腳踝扭傷就是俗稱的「腳踝翻船」或扭到，指的是維持腳踝穩定度的韌帶受到損傷的狀態。
腳踝韌帶大致可分為內側韌帶與外側韌帶，其中以外側腳踝韌帶的損傷最為常見。
外側腳踝韌帶主要可分為前距腓韌帶、跟腓韌帶與後距腓韌帶三種，
臨床上會依據受損韌帶的部位及數量來評估嚴重程度，也會根據受傷的嚴重度來進行分級。
若依照損傷程度來劃分，腳踝扭傷可分為1度、2度與3度：
1度是指韌帶有微小損傷或拉傷；2度代表韌帶部分撕裂；3度則表示韌帶完全斷裂。
其中，特別是3度斷裂時，患部會劇烈疼痛且嚴重腫脹，甚至可能痛到無法行走，
由於此時必須與腳踝骨折進行鑑別診斷，因此務必前往醫院照X光並接受詳細檢查。
Q. 腳踝扭傷一定要開刀手術嗎？
A. 大多數的腳踝韌帶損傷即使不動手術也能完全康復。
反而在急性期，也就是腳踝正處於腫脹狀態時進行手術，術後傷口可能會出現嚴重的併發症，
也可能因術後疼痛而引發關節僵硬問題。
因此，腳踝扭傷需要動手術的情況非常有限！
只有在多條腳踝韌帶完全斷裂導致關節極度不穩定，或是像職業運動選手需要承受高強度運動且必須盡快重返賽場等少數情況下，才會有限度地考慮手術。
Q. 那麼，在什麼情況下才需要動手術？
A. 若未接受適當的治療與復健，或是經過適當的復健運動治療後，仍反覆發生腳踝扭傷的「慢性腳踝不穩定」患者，才會考慮手術治療。
然而，這種慢性腳踝不穩定僅出現在少部分曾扭傷腳踝的患者身上，
因此可以說絕大多數的腳踝扭傷，透過非手術的保守治療就能獲得充分的治癒。
Q. 腳踝扭傷應該如何治療？
A. 急性初期的處置通常會採用大家熟知的PRICE原則。
保護患處（Protection）、充分休息（Rest）、冰敷（Ice）以減輕腫脹與疼痛，
對受傷部位進行加壓（Compression）包紮也有助於復原，
最後，將受傷的腿抬高至高於心臟的位置（Elevation）是非常好的方式。
前面提到的1度腳踝扭傷，通常不需要打石膏，
初期約一週左右只需使用腳踝護具進行保護即可。
若為2度或3度扭傷，則需固定石膏約2週，並依受損程度追加配戴輔具。
之後必須學習恢復性或復健運動，
主要需要記住兩大重點：腳踝肌力強化運動，以及醫學上稱為本體感覺訓練的平衡感鍛鍊。
Q. 有哪些可以在家進行的運動方法呢？
A. 首先是單腳站立、踮起腳跟維持平衡的運動。
剛開始可以先撐1秒、2秒，循序漸進練習到能夠維持約15秒為佳。
也可以在賣場或網購平台購買價格相對親民的平衡板，
站在平衡板上保持不跌倒並維持平衡，同樣是能夠鍛鍊本體感覺的絕佳運動。
腳踝的穩定度並不單靠韌帶支撐，
包覆在腳踝周圍的肌肉與肌腱也共同維護著腳踝的穩定性，
其中最具代表性的肌肉就是位於腳踝外側的腓骨肌。
接下來為大家示範可以在家輕鬆進行的腓骨肌強化運動。
利用市面上容易買到的彈力帶，
進行將腳踝向外側旋轉的外翻動作，是預防腳踝再度扭傷非常好的運動方法。
腳踝扭傷後，雖然不能過早重返劇烈運動，但相反地，休息太久也絕對沒有好處。
在經歷1至2週的保護與靜養期後，積極展開復健運動才是維持腳踝健康的方法。
腳踝扭傷也是一種需要早期精準診斷與治療的疾病，因此若有受傷情況，建議務必就醫接受適當的治療。
常見問題
發生腳踝扭傷一定要開刀手術嗎？
不一定，絕大多數的腳踝扭傷無需手術即可康復。在急性期手術恐增加關節僵硬或傷口併發症風險，因此優先採取非手術保守治療。只有在多條韌帶完全斷裂造成關節極度不穩定，或復健後仍持續出現慢性腳踝不穩定等特殊情況下，才會考慮進行手術。
腳踝扭傷時的初期急救處置該怎麼做？
初期處置建議落實PRICE原則：使用護具保護患部（Protection）、充分休息（Rest）、冰敷（Ice）消腫止痛、加壓（Compression）包紮患處，並配合將腿部抬高至高於心臟位置（Elevation）。
腳踝扭傷第3度損傷代表什麼狀況？
代表韌帶完全斷裂，會伴隨劇烈疼痛與嚴重腫脹，常導致患者難以行走。由於症狀與骨折相似，必須前往醫院進行X光檢查以精準鑑別。治療時通常需配戴石膏固定約2週，並視復原狀況搭配輔具使用。
腳踝受傷後在家可以做哪些復健運動？
單腳踮腳維持平衡以及利用彈力帶進行腳踝外翻運動非常有效。單腳站立建議以維持15秒為目標，亦可利用平衡板鍛鍊本體感覺；使用彈力帶做腳踝外翻動作則能有效強化支撐腳踝的關鍵腓骨肌。