[Dokter Cerdas] Tingginya kadar PSA pada pemeriksaan kesehatan tidak selalu berarti kanker! Urutan itu penting!

T. Apa itu PSA?

J. PSA adalah singkatan dari ‘Antigen Spesifik Prostat’, yaitu protein yang secara khusus diproduksi di prostat.

Ini adalah angka yang menunjukkan berapa banyak yang terkandung dalam setetes darah, dan jika lebih dari 3ng/mL, kami akan memeriksanya lebih detail.

Banyak orang khawatir jika angkanya melebihi 3, tetapi PSA dapat meningkat karena berbagai alasan selain kanker.

T. Apa penyebab peningkatan PSA?

J. Ada tiga penyebab utama peningkatan PSA yang secara resmi diakui oleh pedoman internasional.

Pertama, pembesaran prostat jinak; kedua, prostatitis atau infeksi saluran kemih; ketiga, manipulasi instrumen seperti biopsi, sistoskopi, atau pemasangan kateter.

Ejakulasi dalam waktu 48 jam juga ditambahkan, tetapi posisi ini sedikit berbeda di setiap pedoman.

T. Apa yang harus dilakukan jika PSA melebihi 3 pada pemeriksaan kesehatan?

J. Hal pertama yang harus dilakukan adalah melakukan tes ulang dengan mengambil darah lagi setelah 2-4 minggu, dengan tiga syarat.

Pertama, hindari ejakulasi dalam waktu 48 jam. Kedua, jika Anda memiliki infeksi saluran kemih, lakukan tes ulang setelah pengobatan selesai.

Ketiga, jika ada manipulasi instrumen baru-baru ini seperti sistoskopi, pemasangan kateter, atau biopsi prostat, sebaiknya beri waktu yang cukup.

Faktanya, hanya dengan tes ulang, sekitar 25% dari rentang 4-10 kembali ke kisaran normal.

T. Bagaimana jika setelah tes ulang dengan memenuhi ketiga syarat, hasilnya masih tinggi?

J. Dulu, biopsi langsung dilakukan. Namun, pedoman internasional baru-baru ini berubah.

Sekarang, standar baru adalah melakukan MRI prostat sebelum biopsi.

MRI memberikan skor yang disebut PI-RADS untuk area yang dicurigai.

Ada skor dari 1 hingga 5, dan jika skor 3 atau lebih, biopsi target dilakukan pada area tersebut.

Biopsi metode konvensional juga dilakukan, termasuk area yang terlihat pada MRI.

Karena ada batasan dalam interpretasi MRI dan beberapa kanker tidak terlihat pada pencitraan, menggabungkan kedua metode ini adalah

metode standar internasional yang paling umum.

T. MRI prostat... apakah tersedia juga di daerah?

J. MRI prostat adalah pemeriksaan rutin yang dilakukan di Departemen Urologi rumah sakit umum tingkat atas,

dan di Rumah Sakit Gangneung Asan kami, spesialis urologi dan radiologi bersama-sama menafsirkan hasil untuk memutuskan apakah biopsi diperlukan.

Ini adalah kekhawatiran banyak orang, tetapi mereka yang berada di wilayah Yeongdong tidak perlu pergi ke Seoul untuk pemindaian MRI.

Harap ingat tiga hal ini!

Pertama, PSA yang tinggi sekali tidak langsung berarti kanker prostat.

Kedua, lakukan tes ulang PSA setelah 2-4 minggu sesuai dengan kondisi.

Ketiga, jika masih tinggi setelah tes ulang, lakukan MRI terlebih dahulu, kemudian jika perlu, lakukan pemeriksaan menyeluruh termasuk biopsi target.

Jangan khawatir mencari informasi sendiri di internet, konsultasikan dengan spesialis di departemen urologi terdekat.

Jika Anda memeriksanya secara berurutan, Anda dapat mengurangi kekhawatiran yang tidak perlu dan pemeriksaan yang tidak perlu.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Jika kadar PSA saya 3 atau lebih tinggi dalam pemeriksaan kesehatan, apakah itu otomatis berarti saya menderita kanker prostat?

Tidak, tidak selalu. Kadar PSA (Prostate-Specific Antigen) dapat meningkat karena berbagai alasan selain kanker prostat, seperti pembesaran prostat jinak, prostatitis, infeksi saluran kemih, atau bahkan manipulasi instrumen seperti endoskopi kandung kemih. Oleh karena itu, Anda tidak perlu langsung khawatir tentang kanker hanya karena kadarnya tinggi.

Apa hal pertama yang harus saya lakukan jika kadar PSA saya tinggi?

Hal pertama yang harus Anda lakukan adalah melakukan tes ulang dengan pengambilan darah lagi 2-4 minggu kemudian. Sebelum tes ulang, hindari ejakulasi dalam waktu 48 jam, selesaikan pengobatan jika Anda memiliki infeksi saluran kemih, dan berikan waktu yang cukup jika Anda telah menjalani prosedur instrumental apa pun. Faktanya, sekitar 25% dari tes ulang menunjukkan kadar PSA yang normal.

Jika kadar PSA saya tetap tinggi setelah tes ulang, apakah saya langsung menjalani biopsi?

Tidak, tidak langsung. Menurut pedoman internasional terbaru, standar adalah menjalani MRI prostat terlebih dahulu sebelum biopsi. MRI akan menilai area yang mencurigakan, dan jika ditemukan skor 3 atau lebih tinggi, biopsi terarah pada area tersebut akan dilakukan bersamaan dengan metode biopsi tradisional.

Apakah pemeriksaan MRI prostat hanya tersedia di rumah sakit besar di Seoul?

Tidak, tidak hanya di Seoul. MRI prostat adalah pemeriksaan rutin yang dilakukan di departemen urologi di rumah sakit tersier. Rumah sakit tersier regional seperti Rumah Sakit Gangneung Asan juga memiliki spesialis urologi dan radiologi yang bersama-sama menafsirkan hasilnya, jadi Anda tidak perlu pergi ke Seoul untuk pemeriksaan dan diagnosis yang akurat.