[Ухаалаг эмч] Эрүүл мэндийн үзлэгээр PSA-ийн түвшин өндөр гарсан ч бүгд хорт хавдар биш! Дараалал чухал! | PSA түрүү булчирхайн өвөрмөц антиген

А. PSA гэж юу вэ?

Х. PSA нь ‘түрүү булчирхайн өвөрмөц антиген’ гэсэн үгийн товчлол бөгөөд түрүү булчирхайд тусгайлан үүсдэг уураг юм.

Цусан дахь хэмжээг тоогоор хардаг бөгөөд 3нг/мл-ээс дээш байвал илүү нарийвчлан үздэг.

3-аас дээш гарсан тохиолдолд шууд санаа зовох хэрэггүй, учир нь PSA нь хорт хавдраас гадна олон шалтгаанаар нэмэгддэг.

А. PSA нэмэгдэх шалтгаан юу вэ?

Х. Олон улсын удирдамжаар албан ёсоор хүлээн зөвшөөрөгдсөн PSA нэмэгдэх гурван үндсэн шалтгаан байдаг.

Нэгдүгээрт, түрүү булчирхайн томрол, хоёрдугаарт, түрүү булчирхайн үрэвсэл эсвэл шээсний замын халдвар, гуравдугаарт, эдийн шинжилгээ, давсагны дуран, катетер оруулах зэрэг багаж хэрэгслийн үйл ажиллагаа юм.

Үүн дээр 48 цагийн доторх үрийн шингэн нэмэгддэг боловч энэ нь удирдамж бүрээр өөр өөр байдаг.

А. Хэрэв үзлэгээр PSA3-аас дээш гарвал яах ёстой вэ?

Х. Хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол 2-4 долоо хоногийн дараа дахин цус авч шинжилгээ хийх бөгөөд гурван нөхцөл байдаг.

Нэгдүгээрт, 48 цагийн дотор үрийн шингэн гаргахаас зайлсхий. Хоёрдугаарт, хэрэв танд шээсний замын халдвар байсан бол эмчилгээ дууссаны дараа дахин шинжилгээ хийлгээрэй.

Гуравдугаарт, хэрэв та саяхан давсагны дурангийн шинжилгээ, катетер оруулах, түрүү булчирхайн эдийн шинжилгээ зэрэг багаж хэрэгслийн үйл ажиллагаа хийлгэсэн бол хангалттай хугацаа өгөх нь зүйтэй.

Үнэндээ, зөвхөн дахин шинжилгээ хийхэд л 4-10-ын хоорондох хэсгийн ойролцоогоор 25% нь хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

А. Гурван нөхцөлийг бүгдийг нь хангаж дахин шинжилгээ хийсэн ч өндөр хэвээр байвал яах вэ?

Х. Өмнө нь эдийн шинжилгээ хийдэг байсан. Гэхдээ саяхан олон улсын удирдамж өөрчлөгдсөн.

Одоо бол эдийн шинжилгээ хийхээс өмнө түрүү булчирхайн MRI хийх нь шинэ стандарт юм.

MRI-ээр сэжигтэй хэсэгт PI-RADS гэсэн оноо өгдөг.

1-ээс 5 хүртэлх оноо байдаг бөгөөд 3-аас дээш оноотой бол тухайн хэсгийг онилж, зорилтот эдийн шинжилгээг хамт хийдэг.

MRI-ээр харсан хэсгийг оруулаад уламжлалт аргаар эдийн шинжилгээг ч хийдэг.

MRI-ийн дүгнэлтэд хязгаарлалт байдаг бөгөөд дүрсэнд харагдахгүй хорт хавдар ч байдаг тул эдгээр хоёр аргыг хослуулах нь

олон улсын хамгийн стандарт арга юм.

А. Түрүү булчирхайн MRI... орон нутагт хийх боломжтой юу?

Х. Түрүү булчирхайн MRI нь дээд шатны эмнэлгүүдийн шээс бэлгийн замын тасагт өдөр тутам хийгддэг шинжилгээ бөгөөд

манай Ганнён Асан эмнэлэгт ч шээс бэлгийн замын болон дүрс оношилгооны эмч нар хамтран дүгнэлт хийж, эдийн шинжилгээ хийх шаардлагатай эсэхийг шийддэг.

Олон хүн санаа зовдог хэсэг боловч Ёндон бүсэд амьдардаг хүмүүс MRI зураг авахуулахын тулд Сөүл хүртэл явах шаардлагагүй.

Гурван зүйлийг л санаарай!

Нэгдүгээрт, PSA нэг удаа өндөр гарсан ч шууд түрүү булчирхайн хорт хавдар биш.

Хоёрдугаарт, 2-4 долоо хоногийн дараа нөхцөл байдалд тохируулан PSA-ийн дахин шинжилгээ хийнэ.

Гуравдугаарт, дахин шинжилгээгээр өндөр гарвал эхлээд MRI, дараа нь шаардлагатай бол зорилтот эдийн шинжилгээг багтаасан нарийвчилсан шинжилгээ хийнэ.

Ганцаараа интернетээр хайж санаа зовох хэрэггүй, ойролцоох шээс бэлгийн замын тасагт мэргэжилтэнтэй зөвлөгөө аваарай.

Дарааллын дагуу шалгавал шаардлагагүй санаа зоволт, шаардлагагүй шинжилгээг багасгах боломжтой.

Түгээмэл асуулт, хариулт

Эрүүл мэндийн үзлэгээр PSA-ийн түвшин 3 ба түүнээс дээш байвал заавал түрүү булчирхайн хорт хавдар гэсэн үг үү?

Үгүй. PSA (түрүү булчирхайн өвөрмөц антиген)-ийн түвшин нь түрүү булчирхайн хорт хавдраас гадна түрүү булчирхайн томрол, түрүү булчирхайн үрэвсэл, шээсний замын халдвар, давсагны дуран зэрэг багажийн үйл ажиллагаа зэрэг олон шалтгаанаар нэмэгдэж болно. Тиймээс түвшин өндөр байна гээд шууд хорт хавдар гэж санаа зовох шаардлагагүй.

PSA-ийн түвшин өндөр гарсан тохиолдолд хамгийн түрүүнд юу хийх ёстой вэ?

2-4 долоо хоногийн дараа дахин цус авч, давтан шинжилгээ хийлгэх ёстой. Давтан шинжилгээний өмнө 48 цагийн дотор үрийн шингэн гаргахаас зайлсхийж, шээсний замын халдвар байвал эмчилгээгээ дуусгасны дараа, багажийн үйл ажиллагаа байсан бол хангалттай хугацаа өгсний дараа шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Үнэндээ давтан шинжилгээний үед ойролцоогоор 25% нь хэвийн болдог.

Давтан шинжилгээгээр PSA-ийн түвшин өндөр хэвээр байвал шууд эдийн шинжилгээ хийдэг үү?

Үгүй. Сүүлийн үеийн олон улсын удирдамжийн дагуу эдийн шинжилгээ хийхээс өмнө түрүү булчирхайн MRI хийлгэх нь стандарт юм. MRI-ээр сэжигтэй хэсэгт оноо өгч, 3 ба түүнээс дээш оноо гарвал тухайн хэсгийг онилсон зорилтот эдийн шинжилгээ болон уламжлалт аргаар эдийн шинжилгээг хамтад нь хийдэг.

Түрүү булчирхайн MRI шинжилгээг зөвхөн Сөүлийн томоохон эмнэлгүүдэд хийдэг үү?

Үгүй. Түрүү булчирхайн MRI нь дээд шатны нэгдсэн эмнэлгүүдийн шээс судлалын тасагт тогтмол хийгддэг шинжилгээ юм. Каннын Асан эмнэлэг зэрэг бүс нутгийн дээд шатны нэгдсэн эмнэлгүүдэд ч шээс судлал болон дүрс оношилгооны мэргэжилтнүүд хамтран үр дүнг тайлбарладаг тул Сөүл хүртэл явах шаардлагагүйгээр нарийн шинжилгээ, оношилгоо хийлгэх боломжтой.